안녕하세요 :)

신경정신과 관련 진료라 하더라도 응급실 진료 자체는 실손 청구가 가능합니다.

다만 보장 범위가 상황에 따라 달라집니다.

응급실 내원 사유

자·타해 위험, 의식저하, 급성 정신증상 등 → 의학적으로 응급에 해당하면 응급의료수가 + 진료비 전반 청구 가능

단순 상담·경증 불안·우울로 응급실 방문 → 응급으로 인정되지 않을 수 있음

실손보험 보장 범위

진료비·검사비·약제비 등 실제 발생 비용 중 본인부담금 부분은 청구 가능

다만 정신과 질환 관련 약물·치료 일부는 특약 가입 여부, 약관 기준에 따라 제한될 수 있습니다.

✅ 정리

“응급실 진료”라는 이유로 무조건 보장 제외는 아님

응급 인정 여부 + 약관상 정신질환 보장 여부에 따라 달라짐

따라서 응급실 진단서·진료비 세부내역서 기준으로 심사 후 확정됩니다

결론적으로 신경정신과 응급실 진료도 상황에 따라 실손 청구가 가능합니다. 다만 응급 인정과 정신질환 관련 보장 여부가 관건이니, 실제 서류를 확인해보시는 게 안전합니다. 필요하시다면 어떤 경우까지 보장되는지 구체적으로 안내드릴 수 있어요

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